使用BAIOBIT客观评估关节活动角度以及“颈椎疼痛产生限制”案例的动作控制

作者：DR. Riccardo Rosa

· 物理治疗博士

· 姿势功能障碍康复硕士学位

· 骨科硕士学位

· 莫里斯大学骨骼肌物理治疗科学与实践硕士课程教授

· Baiobit专家

个案说明

27  岁的女孩，一位专业的舞者和舞蹈老师。每天的身体运动都超过 6  小时。近一个月来，她一直遭受着“压力＂和“针刺＂性疼痛的困扰，疼痛从颈椎开 始散布到身体右侧，并扩散到颈胸腔和肩膀骨头周围交界处。疼痛的强度随 着动作和运动速度不同而有不同变化。当疼痛为针刺型时，患者会感到头晕。早晨和下课后的傍晚是症状和动作障碍最明显的时候。

患者的报告指出在历时一周艰苦的艺术表演后，会出现急性的“脖子僵硬＂。她随后进行了 3  周的居家疗法（按摩和热水淋浴），并使用了加热贴片和拉伸 器，服用了消炎药，但症状和运动障碍并没有得到特别的改善。

对于患者而言，症状的强度大小并不是主要问题，因为作为专业舞蹈家，曾 经历过更多有致残性伤害与疼痛。但她的应对能力（即她控制和应对疾病的 方式）是“积极的＂，因为她愿意“积极参与＂康复计划，尽管有困难，她 仍会继续进行，她已经对可使她变得更好的疗程做好准备，这点将对进行治疗 相当有利。

在评估病历纪录以及排除专科医生会诊可能会出现的严重问题之后，利用 Baiobit 系统进行了主动关节活动度的功能评估。通过有目标性的口头指令指引患者做动作（例如：“看右边的窗帘＂），每个动作重复 3 次。在 旋转运动中，最大的差异在于，与右侧相比，左旋转角度很大（胸部和肩 部运动有参与运动）。侧弯也有所不同，但左侧的限制更为明显。这种 “纵横交错＂的模式（一侧旋转有较大的限制，但另一侧的侧向弯曲有较 大的限制）可能代表上段颈椎（第一关节）有功能障碍。另外，运动的平 均角速度评估也是非常有效的，如果左右旋转的数值有显著的差异，这表示动作控制 上有问题。在矢状面的屈曲伸张运动上也相同，即使在伸展动作的平均角 速度只有很小的差异，但考虑到芭蕾舞女演员的工作（需要极大的灵活性），也特别突出此动作限制的重要性。患者常见的症状主要发生于右旋， 伸展和后退的运动方式时（此运动未用 Baiobit 进行测试）。除了上述 所有个别的测试外，还进行了被动区域和椎节运动的评估，以及刺激性软组织触诊测试，这些测试确认了在上颈椎（C2-C3 段）、中颈椎（C3-C4） 与上胸椎区域（T1-T2）会由于关节功能障碍和关节过度敏感造成神经紧 张与刺激筋膜区域。

利用 baiobit 进行测试

在康复前后进行颈椎关节活动度测试，康复项目主要为颈椎（5'）活动，颈椎和胸椎（3'）（HVLA）的整复，神经肌肉按摩，以恢 复关节活动度以及延展真皮-神经- 肌筋膜（10'）。其次是颈部旋转以及颅颈和颈胸廓收缩（15'）的神经运动控制运动。

结果

使用 Baiobit 进行了运动测试，结果显示其关节活动度在有限的方向和平均速 度方面都有明显的改善，证实患者确实得到了更好的改善。

值得注意的是，通过 Baiobit 在治疗前后进行的测试所产生的数字化、可视 化客观报告，加深了她所感知的治疗效果（客观反馈效果），并由其自身 的表述“现在我懂了，我想保持这种状况，我每天都会做练习。"， 可以看出这激发了她对居家训练的动力。

BAIOBIT三维运动捕捉分析系统

（姿态动作协议版）

   意大利BTS在运动分析技术方面已经发展30多年，baiobit三维运动捕捉分析系统（姿态动作协议版）是BTS在生物工程领域研究和发展的创新成果。技术和服务的结合，以支持治疗师进行临床和功能性评估与训练。

Baiobit可以用来做什么

Baiobit功能：评估与训练

      baiobit三维运动捕捉分析系统利用传感器对人体运动动作进行三维方向捕捉，结合人体姿态及运动模式，开发出来的协议版测试与训练系统。

       可进行步行、跌倒风险、跳跃、颈部活动度、肩部活动度、躯干活动度、自由角度测试等多项人体姿态与动动的分析，并可以根据测试结果进行颈部环绕、颈部位置觉、肩部位置觉、躯干位置、觉静态平衡、动态平衡等多种训练。

       系统可精确地量化患者的运动功能，并客观的监测治疗的进展和对结果进行比较。