使用BAIOBIT评测治疗伴有头晕症状的亚急性颈痛

作者：Riccardo Rosa博士，意大利物理治疗师协会成员，罗马萨拉里奥中心区域工作室主任，意大利莫利塞大学肌肉骨骼物理治疗科学与实践硕士导师，Baiobit专家

个案说明

38岁，男性，是一名“依赖”于计算机的传媒营销专家。自去年 12 月以来，一直没有进行过锻炼。疫情封锁后，他每天在电脑前的工作时间增加了 3 个小时。

就诊前三周，患者在一次淋浴结束后，做了一个突然性的动作，然后右肩胛骨和脊柱之间就突然剧烈疼痛。相对应的手臂没有“奇怪的震颤样”感觉（过去有过），但他感到右侧二头肌和胸肌区域“肌肉酸痛”。他还自述了伴有严重的功能受限（“完全受限和疼痛”）。他吃了几天消炎药，但没有明显的好转。

在急性发作后的几天里，活动能力总体上有所改善，但伴有单侧右侧头痛，弥漫性、模糊（沉重感）起自颈中部和右侧肩胛区，偶尔有“不稳定”、“晃动”的感觉（仰头躺在沙发上时）。由于这是一次新的复发（几个月内的第三次阻滞）并且症状缓解缓慢、家庭疗法和药物似乎没有改善病情，他决定拜访我的诊所。

运动虽然对他有一定帮助，但是症状似乎在下午和晚上会加重。晚上他会感觉到手部麻木，早上醒来时会感到僵硬疼痛。经患者本人描述，坐在电脑前工作的时长会和某些姿势和症状之间存在相关性。

症状的严重程度并不是患者的主要问题，他的活动能力已经有所改善，且他对控制和处理自己病情的态度是“积极的”。他说他自己非常愿意积极的接受康复锻炼，是为了变得更好，不想再“复发”他此次就诊的主要原因是：“我想知道如何避免如此愚蠢的复发”。

利用baiobit进行测试

在了解了一般病史并排除可能需要专科医生就诊的严重问题（危险信号）后，使用BAIOBIT系统对患者的主动运动进行功能评估。

使用Baiobit系统进行颈初始评估

根据口头指令做一些动作，每个动作重复 3 次，（例如：“去看看右边的窗帘”）。

总体而言，活动能力似乎并没有出现明显的受损， 和之前预想的恰恰相反（以标准衡量的 ROM）。

特别是在执行速度存在的一些差异下，在各平面上良好的活动范围被突显出来，表明自适应或其他不同的运动控制。

使用右旋（局部疼痛和肩胛骨）、伸展（头晕）和收缩（未用 baiobit 测量的组合运动）模式，可能会激发患者常见症状。

临床检查：除去各种差异化测试，进行了区域和节段性被动运动评估，以及刺激性软组织触诊试验，这证实了存在大量过敏性和刺激性肌筋膜区域，与上颈椎（C2-C3 节段）、中（C3-C4）、颈胸水平（C7-T1）相应节段关节的功能障碍和超敏反应相关。

治疗

第一期和第二期的治疗包括：颈椎 LVLA（低速度低幅度）松动技术、颈椎和胸椎 HVLA（高速度低幅度）操作技术、手法神经肌肉技术，以恢复关节活动度以及区域和区域皮肤-神经-肌筋膜的延展性。手法治疗是在治疗师的协助和监督下进行 3 项练习：活动练习、颈椎旋转的神经运动控制练习和颅颈、颈胸收缩 + 阶梯伸展练习。

结果

经baiobit运动测试后数据表明，在治疗2 个疗程后疼痛和“头晕”症状消失，ROM进一步改善以及“分布”更加均匀，特别是在矢状面上的屈曲和伸展，表明其神经肌肉正在重新构建。伸展运动中执行速度的增加表明患者自身克服了对执行此动作的恐惧。

需要注意的是，患者在使用baiobit治疗前后的可视化客观数据，可以看出他的治疗效果（客观反馈效果）、差异化感知以及所进行的治疗价值。患者实际上已经习惯了“不同周期的物理治疗”，他特别赞赏这种康复治疗。

使用Baiobit系统进行康复结束阶段的颈椎评估

颈椎屈伸活动范围在最初和康复结束阶段的对比

颈椎侧屈活动范围在最初和康复结束阶段的对比

BAIOBIT三维运动捕捉分析系统

（姿态动作协议版）

   意大利BTS在运动分析技术方面已经发展30多年，baiobit三维运动捕捉分析系统（姿态动作协议版）是BTS在生物工程领域研究和发展的创新成果。技术和服务的结合，以支持治疗师进行临床和功能性评估与训练。

Baiobit可以用来做什么

Baiobit功能：评估与训练

      baiobit三维运动捕捉分析系统利用传感器对人体运动动作进行三维方向捕捉，结合人体姿态及运动模式，开发出来的协议版测试与训练系统。

       可进行步行、跌倒风险、跳跃、颈部活动度、肩部活动度、躯干活动度、自由角度测试等多项人体姿态与动动的分析，并可以根据测试结果进行颈部环绕、颈部位置觉、肩部位置觉、躯干位置、觉静态平衡、动态平衡等多种训练。

       系统可精确地量化患者的运动功能，并客观的监测治疗的进展和对结果进行比较。