郑大娘，今年67岁。两年前因桥脑梗塞，出现吞咽和言语功能障碍，经康复治疗后，言语和吞咽功能得到部分恢复，回归家庭。近三个月，大娘吞咽障碍逐渐加重，只能吃半流质食物，还得用小勺慢慢喂，饮水呛咳严重，因害怕呛咳，致使近3个月不敢饮水，甚至看到水杯就害怕。为改善吞咽功能，慕名来到冠县中心医院。

郑大娘来院后，经吞咽评定:吞咽启动延迟，喉上抬欠充分，咽反射减退，软腭抬升差，咳嗽力量弱，经指导后洼田饮水试验3级，反复唾液吞咽实验3次/30s;吞咽造影检查:吞咽功能障碍，会厌谷、梨状窝部分残留。

郑大娘使用德国菲兹曼吞咽言语诊治仪进行康复治疗

评估后，李成雯主任为郑大娘制定了个体化的治疗方案，安排白利军吞咽治疗师负责郑大娘的康复训练，并且交代白大夫，郑大娘现在对喝水有严重的恐惧情绪。白大夫了解到大娘的情况后，耐心的对大娘进行心理疏导并针对其吞咽特点进行每天两次的吞咽康复训练和菲兹曼吞咽电刺激。同时中医组施以针灸治疗。医患同心，治疗团队协同一致，朝着重享美食的目标前进。治疗一周后，郑大娘可经口进食各种形态食物，咀嚼有力，大口饮水无呛咳。郑大娘的孙女说，以前我奶奶总对着水杯叹气，现在喝起一杯水来，比我还快。

原文摘自“冠县中心医院”公众号

德国菲兹曼吞咽言语诊治仪介绍

诊断：根据人体神经肌肉的适应性，分别用方波和三角波电流刺激人体，测出它们的阈值，二者之商即为适应性系数。通过此系数可反映出肌肉的功能状态——正常，轻度失神经，还是完全失神经。根据诊断结果指导治疗方案的选择。

治疗：把电极放置于患者的颈部，通过输出电流对喉返神经、舌下神经、舌咽神经等与吞咽言语功能相关的神经进行刺激。缓解神经元麻痹，促进麻痹受损的神经复苏，从而加强吞咽肌群，构音肌群的运动，缓解肌废用性萎缩，加强其功能，改善咽喉部血流，实现言语功能和吞咽反射弧的恢复与重建。

言语训练：根据不同的诊断结果，仪器会自动生成有针对性的发声训练方案，如让损伤严重的病人发短元音，鼻音，让中等损伤的病人发软元音，训练胸腔音域，咳嗽，让轻度损伤的病人发爆破音，跨越音域的训练，以缓解咽喉部的麻痹，强化言语功能。

技术特征

●专业治疗吞咽困难和构音障碍的诊断治疗设备。

●通过把治疗电极放置于患者颈部，仪器输出电流，对和吞咽言语功能有关的神经肌肉进行神经肌肉电声刺激，而改善吞咽肌，构音肌的功能,达到治疗效果。

●包括诊断，治疗和言语训练三个系统。具有7种低频电流，2种中频电流。

●针对和言语吞咽功能有关的神经肌肉进行电诊断，形成α系数。

●根据诊断结果仪器会自动生成治疗处方，实现个体化治疗。

功能

对吞咽困难和构音障碍等症状进行肌肉治疗和肌肉训练。配有言语训练程序，根据诊断结果，仪器会生成针对不同患者不同功能状况的言语训练程序，同时进行构音障碍患者嗓音分析与训练。可以存储25个病人的治疗处方，处方程序由医生编写。配有言语IC卡，存储治疗处方，方便治疗可同时进行言语吞咽功能的主动训练和治疗。     

适应症

喉返神经麻痹、喉上部麻痹、失语症、言语障碍、构音障碍、吞咽困难、三叉神经麻痹、面神经麻痹、舌咽神经麻痹、迷走神经麻痹、副神经麻痹、舌下神经麻痹。

适用科室

神经内科，神经外科，康复科，耳鼻喉科，卒中病房等。

吞咽功能评定系统（选配）

吞咽评定系统包含了10个临床中常用的吞咽评定量表和办法，可快速，全面，有效的帮助医生为病人进行吞咽功能的评定，系统可以灵活挂接多类量表，并可根据需要进行量表定制，为吞咽功能评定与记录提供了完整的平台。

系统量表：语言治疗师吞咽评估量表 ，吞咽疗效评价标准 ，吞咽能力分级标准 ，洼田氏饮水试验 ，洼田吞咽能力评定法 ，吞咽障碍程度分级，吞咽能力评价方法 ，吞咽功能分级 ，吞咽障碍分级(日本才藤) ，吞咽困难评价方法 。

无线表面肌电系统（选配）

吞咽动作是口腔，颈部和喉部许多小肌肉的复杂的协调运动过程，直接观察上述复杂的肌肉运动比较困难。

通过表面电极测量肌肉电活动，提供了肌肉收缩力量和时序的可视化表现，在吞咽动作发生的过程中，可以直接监测该动作涉及的肌肉活动，以及重复任务中，肌肉收缩力量（肌电振幅）的改变，无线表面肌电系统可以易化吞咽力量、协调性的训练。